＜ＡＹＡ世代＞発症しやすいがん ３０代「乳がん」トップ

　国立がん研究センター（東京都中央区）は３０日、１５〜３９歳の「ＡＹＡ世代」と呼ばれる若年層で発症しやすいがんの種類の年代別分析をまとめ、同センターのウェブサイト「がん情報サービス」で公表した。２０代は卵巣がんや精巣がんが多く、３０代では乳がんがトップだった。１４歳以下の小児や中高年に比べ、治療体制や支援が不十分とされるこの世代のがんの罹患（りかん）状況がまとまったのは初めて。

　都道府県が管内の医療機関で診断されたがん患者を登録する地域がん登録データのうち、２００９〜１１年に精度が国際基準を満たした２７府県（国内人口の３６．８％）のデータを基にし、小児がんも０７年以来、約１０年ぶりにデータを更新した。

　ＡＹＡ世代で新たにがんと診断されたのは年間約２万１４００人。年代別の人口１０万人あたりの罹患率は、小児１２．３▽１５〜１９歳１４．２▽２０〜２９歳３１．１▽３０〜３９歳９１．１で、全国で１年間にがんと診断されるのは、小児約２１００人▽１５〜１９歳約９００人▽２０〜２９歳約４２００人▽３０〜３９歳約１万６３００人−−と推計される。年代ごとで多いがんの種類をみると、小児と１５〜１９歳では白血病が最多だが、１５〜１９歳で卵巣がんや精巣がんなどの胚細胞腫瘍・性腺腫瘍の割合が倍増し、２０〜２９歳では最多となった。一方、３０〜３９歳では、女性の乳がんや子宮頸（けい）がんなど中高年にも多いがんが上位になった。

　同センターがん統計・総合解析研究部の片野田耕太部長は、発症しやすいがんの種類が異なることについて、「明確な原因は分からないが、１０代後半〜２０代は、第２次性徴の影響が考えられる。３０代で乳がんが増えるのは、女性ホルモンの影響を受けるためではないか」と話している。

　ＡＹＡ世代は「Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ　ａｎｄ　Ｙｏｕｎｇ　Ａｄｕｌｔ（思春期・若年成人）」の略。国内に対象となる年齢の明確な定義はないが、米国立がん研究所は１５〜３９歳と定義している。

　◇遅れた支援、充実を

　国立がん研究センターのまとめで、ＡＹＡ世代のがんの実態が初めて明らかになった。遅れが指摘されてきたこの世代の診療体制の整備や社会的支援を進めるうえで不可欠のデータで、早急な対策の充実が求められる。

　小児がんや中高年のがんの治療成績は新薬の登場などで向上しているが、ＡＹＡ世代は年間の新規患者数が約２万人と少なく、社会的に孤立しがちだった。一方で、就労、結婚、妊娠・出産というライフステージの変化に直面しており、近年ようやく小児や中高年とは異なる支援が必要との認識が広まってきた。昨年度決定された第３期がん対策推進基本計画では、ＡＹＡ世代への診療や支援体制の整備が明記されている。

　今回の推計では、人口１０万人あたりの罹患（りかん）率は小児、１５〜１９歳、２０代、３０代と年齢を重ねるごとに増加し、ＡＹＡ世代全体の患者人口が小児を上回ることがわかった。種類別では胚細胞腫瘍・性腺腫瘍が上位を占めるなど、生殖関連の課題に直面している実態も浮き彫りになった。

　国立国際医療研究センター病院の清水千佳子科長は「ＡＹＡ世代のがんの構成など特徴がわかったことで、支援体制を手厚くすべき診療科が明確になった」と話す。そのうえで「恋愛や結婚、仕事など生き方の悩みは医療機関だけでは対応できない。患者支援団体との連携が重要だ」と指摘している。